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2010 American Heart Association Guidelines for CPR and Emergency Cardiovascular Care
Comparison Chart of Key Changes

Recomendação em 2010

Recomendação em 2005

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das Principais Mudanças



Justificativa

Uma mudança básica no Suporte Básico de Vida ( SBV ou BLS ) . Os passos A-B-C ( Abertura de Vias Aéreas, Boa Ventilação e Compressão) passa para C-A-B para socorristas treinados, tanto para adultos quanto para crianças, exceto recém-nascidos.
Também se aplica a profissionais de saúde.

Uso do A-B-C no Suporte Básico de Vida.

Na maioria das insuficiências cardíacas , os elementos iniciais críticos da RCP são compressões torácicas e desfibrilação precoce.

" VER, OUVIR e SENTIR" foi removido do algoritmo SBV ou BLS.
Isto aplica-se a recomendações da AHA e não aparece claramente nas
recomendações da ERC.

Também se aplica aos profissionais de saúde.

Ver, Ouvir e Sentir
Incluído no Algoritmo BLS

Fazer o ver, ouvir e sentir é inconsistente e consome tempo.

A taxa mínima de compressão é 100/minuto.

Também se aplica a profissionais de saúde.

A taxa de compressão de aproximadamente 100/minuto.

O número de compressões torácicas realizadas por minuto na RCP é um importante determinante do retorno da circulação espontânea ( ROSC) e sobrevivência com boa função neurológica.

A nova recomendação para o deslocamento na compressão torácica: empurre para baixo no esterno do adulto no mínimo 5 cm .

Pressiona-se no esterno do adulto cerca de 4 a 5 cm.

Compressões geram fluxo crítico de sangue e oxigênio. Socorristas frequentemente não empurram o tórax suficientemente forte.

Se um curioso ou espectador não é treinado em RCP, o curioso deve fornecer Reanimação Só Compressão para a VÍTIMA ADULTA de colapso súbito, com ênfase no "Comprima forte e rápido " no centro do tórax, ou seguir as orientações do Serviço de Emergência.

Todo socorrista leigo treinado deverá no mínimo fornecer a compressão torácica. Se o socorrista leigo treinado for capaz de fazer as ventilações de resgate , compressões e ventilações deverão ser fornecidos na relação de 30 compressões para 2 ventilações.

Também se aplica aos profissionais de saúde.

As diretrizes de 2005 não fornecem orientações diferentes para socorristas treinados e não treinados mas recomendam que os atendente despachantes ( TARM no Brasil ) forneçam instruções de RCP só compressão pra curiosos não treinados.
As diretrizes de 2005 notou que se o socorrista não desejasse ou fosse incapaz de fazer as ventilações então poderia fazer apenas a compressão.

A RCP só compressão é mais fácil para o socorrista não treinado fazer e pode ser mais fácil do atendente-despachante ( TARM) orientar pelo telefone.
Contudo, para os socorristas leigos treinados as recomendações permanecem para o socorrista fazer as compressões e ventilações.

As novas diretrizes recomendam as orientações dos reguladores de instruir apenas socorristas leigos não treinados para realizarem RCP só compressão em adultos inconscientes , sem respiração ou nenhuma respiração normal.

Os reguladores ( despachantes, atendentes, TARM, médicos ) devem orientar para RCP convencional para VÍTIMAS DE ASFIXIA ( tais como afogamento).

Em 2005 as diretrizes recomendavam que instruções por telefone com apenas compressão torácica podia ser melhor.

Uma RCP só compressão realizada por um transeunte, espectador ou curioso aumenta a possibilidade de sobrevivência a uma parada cardíaca caso não haja nenhuma RCP.

Outros estudos mostraram que RCP tanto convencional quanto só compressão realizadas em adultos com parada cardíaca por socorristas leigos mostraram taxas de sobrevivência similares.

É mais fácil para um Regulador Médico instruir socorristas não treinados para fazerem RCP só compressão que RCP convencional em VÍTIMAS ADULTAS, tanto que a recomendação é maior para RCP só compressão, a menos que a vítima tenha tido uma parada por asfixia não se recomenda a RCP só compressão.

Suporte Básico de Vida Pediátrico ( AHA )

Inicie a RCP para infantes e crianças com compressões torácicas ao invés de respiração de resgate ( C-A-B ao invés de A- B - C). A RCP deve começar com 30 compressões ( um socorrista ) ou 15 compressões ( para ressuscitação de infantes e crianças por 2 profissionais de saúde ) ao invés de 2 ventilações.

A RCP era iniciada com abertura de vias aéreas e 2 ventilações.

O uso do C-A-B para vítimas de todas as idades foi adotado com a esperança de aumentar as chances de uma RCP feita pelo curioso seja realizada. A nova sequência teoricamente atrasa em 18 segundos ou menos a ventilação.

Os socorristas devem comprimir no mínimo um terço do tórax. Corresponde de 4 a 5 cm em muitas crianças.

Comprimir com força suficiente para descer o tórax de um terço a metade do diâmetro anterior-posterior do tórax.

Evidências de estudos radiológicos do tórax de uma criança sugerem que a compressão de metade do diâmetro anterior-posterior do tórax não pode ser executável.

Para infantes , um desfibrilador manual é preferido a um DEA . Se um desfibrilador manual não está disponível , DEA equipado com um atenuador pediátrico ( Eletrodo infantil ) deve ser utilizado. Se nenhum está disponível , um DEA sem um atenuador pode ser utilizado.

Dados têm mostrado que DEAs pode ser usados com segurança e efetivamente em crianças de 1 a 8 anos. Contudo,não há dados suficientes pra fazer uma recomendação contra ou a favor do uso de DEA em infantes menores de 1 ano.

Novos registros sugerem que um DEA pode ser seguro e efetivo em infantes ou lactentes.Quando um rítmo chocável está presente durante a parada cardíaca, a entrega de uma alta dose no choque é preferível a nenhum choque.